Kostenerstattung

Die Leistungen der HEK erhalten Sie grundsätzlich kostenfrei über Ihre Versichertenkarte, soweit nicht im Einzelfall gesetzliche Zuzahlungen vorgesehen sind. Alle Versicherten und deren familienversicherte Angehörigen können - wie Privatpatienten - anstelle der Behandlung über Versichertenkarte die Kostenerstattung wählen. Sie können sich generell für die Kostenerstattung entscheiden oder z.B. die Wahl auf die ärztliche Versorgung, die zahnärztliche Versorgung, den stationären Bereich oder auf verordnete Leistungen beschränken. Die Wahl der Kostenerstattung erfordert eine schriftliche Erklärung des Versicherten vor Behandlungsbeginn. Grundsätzlich muss die Behandlung durch einen Arzt erfolgen, der für die Behandlung zu Lasten der HEK zugelassen ist. Die Inanspruchnahme eines Arztes, der nicht für die Behandlung zu Lasten der HEK zugelassen ist, bedarf der vorherigen Genehmigung der Krankenkasse.

Wir dürfen Ihnen lediglich die Kosten erstatten, die der HEK bei einer Abrechnung über die Versichertenkarte entstehen würden, jedoch nicht mehr als die tatsächlichen Aufwendungen. Zusätzlich ist der Erstattungsbetrag um einen Verwaltungskostenabschlag in Höhe von 5 %, jedoch mind. 5 Euro und max. 25 Euro sowie um die gesetzlichen Zuzahlungen, zu kürzen. Hiermit bietet Ihnen die HEK die kulanteste und attraktivste Kostenerstattungsregelung aller Krankenkassen in der Bundesrepublik Deutschland.